De zorgverzekeraar vergoedt de medische kosten donatie bij leven. Bij nierdonatie is dit tot 3 maanden na de operatie en bij leverdonatie tot 6 maanden na de operatie. Het gaat dan om de kosten van de voorbereidende onderzoeken, de ziekenhuisopname, operatie en de controles achteraf.
Meld bij de zorgverzekering dat je donor bent
Je moet een komende operatie altijd melden bij de aanvraag van een levens- of arbeidsongeschiktheidsverzekering. Als je dit niet doet, kan dit bij het optreden van complicaties gevolgen hebben voor de uitkering. Indien er onderzoek nodig is om te kunnen doneren, dan betaalt de verzekering de kosten.
Eigen risico aangesproken?
Het is niet de bedoeling dat je de kosten zelf moet betalen via je eigen risico. Is je eigen risico wel aangesproken? Dan kun je deze kosten terugkrijgen via de onkostenvergoeding donatie bij leven.
Stuur een medische verklaring mee waarom je deze zorg nodig had én een verklaring van de verzekering dat de kosten onder je eigen risico vallen. Kosten van medicijnen of andere zorgkosten onder de € 25 kun je betalen uit de eenmalige vergoeding. Deze krijg je dus niet apart vergoed als ze onder je eigen risico vallen.
Misschien krijg je als donor enkele onderzoeken, zoals het maken van een scan. Dit kan in een ander ziekenhuis plaatsvinden dan de rest van de voorbereidende onderzoeken. Ziekenhuizen verrekenen deze kosten onderling. Je mag hier dus geen rekening voor ontvangen. Krijg je deze wel, neem dan contact op met de maatschappelijk werker in het transplantatieziekenhuis.
Welke kosten worden vergoed na de operatie?
Alle zorgkosten als direct gevolg van donatie zijn uitgezonderd van het eigen risico sinds januari 2023. Als je na 3 maanden bij nierdonatie en 6 maanden bij leverdonatie na de operatie een medische behandeling nodig hebt, vergoedt je eigen verzekeraar die. Ook vergoedt je eigen zorgverzekeraar de jaarlijkse medische nacontroles. Vertel dus bij de jaarlijkse nacontrole aan de (huis)arts dat hij of zij op de factuur moet zetten dat het gaat om een nacontrole van orgaandonatie. Deze vergoedingen komen niet ten laste van je eigen risico.
Aanvullende medische zorg
Soms heb je aanvullende medisch zorg nodig. Bijvoorbeeld als je moet afvallen om te kunnen doneren en hiervoor naar een diëtist gaat. Of als je na de operatie meer fysiotherapie nodig hebt dan de verzekering vergoedt. Als de zorgverzekering deze zorg niet vergoedt, wordt deze in sommige gevallen wel vergoed via de onkostenvergoeding donatie bij leven.
Stuur altijd een schriftelijke verklaring van het ziekenhuis mee dat je deze zorg nodig had (medische indicatie) én een verklaring van je zorgverzekeraar dat deze de kosten niet vergoed worden. Alle kosten die ná 3 maanden na de donatie worden gemaakt, vallen niet onder de Subsidieregeling donatie bij leven.
Letselschade door donatie
Het komt heel soms voor dat je door de donatie een verwonding of (letselschade) oploopt die niet via de gewone letselschadeverzekering van het ziekenhuis wordt vergoed. Voor die gevallen is er de complicatiedekkingsverzekering. Deze verzekering vergoedt letselschade als vaststaat dat iemands klachten of arbeidsongeschiktheid door de donatie komen en het ziekenhuis geen schuld heeft. De maatschappelijk werker van het transplantatieziekenhuis kan je hier meer over vertellen en eventueel helpen met het indienen van een claim.
Onkostenvergoeding donatie bij leven
Als je een orgaan geeft aan iemand anders, kun je een vergoeding krijgen voor sommige kosten die je hebt gemaakt. Dit geld komt uit de Subsidieregeling donatie bij leven. In de regeling staat welke kosten je terug kunt krijgen en hoe hoog het bedrag is.
De Nederlandse Transplantatie Stichting voert de regeling uit. Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport is verantwoordelijk voor de inhoud en betaalt de vergoeding.
Voorbeelden van onkosten die worden vergoed
- Je kunt eenmalig €381 krijgen voor een nierdonatie of €425 voor donatie van een deel van de lever. Dit is voor verschillende kleinere uitgaven, zoals parkeerkosten of spullen om in het ziekenhuis te slapen.
- Medische kosten die de zorgverzekeraar niet betaalt.
- ZZP’ers die geen of minder inkomen krijgen vanwege de donatie. Dat geldt voor ZZP’ers zonder arbeidsongeschiktheidsverzekering. Een zelfstandige met een lage belastbare winst krijgt een minimumvergoeding. Ook werknemers die een deel van hun salaris niet doorbetaald krijgen, kunnen hiervoor een onkostenvergoeding aanvragen.
- Is er iemand die jou bezoekt in het ziekenhuis? Je kunt geld krijgen voor de reiskosten van die persoon of voor zijn hotelovernachtingen tijdens je ziekenhuisopname.
- Een bedrag per dag dat je in Nederland moet zijn, als je als donor niet in Nederland woont.
- Kosten voor de opvang je kind, naaste of huisdier.
- Kosten voor huishoudelijke hulp in de tijd dat je herstelt.
Voorwaarden voor vergoeding
- De kosten hebben direct te maken met de donatie.
- De aanvraag voor een vergoeding is binnen 1 jaar na donatie ingediend.
- De kosten worden niet op een andere manier vergoed.
- De kosten zijn uiterlijk 13 weken na je ontslag uit het ziekenhuis gemaakt (na leverdonatie is dit uiterlijk na 26 weken)
- Voor de vergoeding van sommige onkosten is een schriftelijk bewijs, zoals een factuur nodig.
- De ontvanger van het orgaan is verzekerd bij een Nederlandse zorgverzekeraar.
Onkostenvergoeding aanvragen
Je vraagt de onkostenvergoeding aan door het aanvraagformulier Onkostenvergoeding donatie bij leven op te sturen naar de NTS. Dit vul je in samen met de medisch maatschappelijk werker van het transplantatieziekenhuis.
Er zijn twee opties:
- Digitale aanvraagformulier
- Online invullen kan niet. Download altijd eerst het formulier en sla het op.
- Open het formulier met Adobe Acrobat Reader en vul het in.
- Print het formulier
- Vul het in en stuur het op per post.
Eenmalige vergoeding snel ontvangen?
Indien nodig kun je de eenmalige vergoeding al binnen 2 weken na aanvraag ontvangen. Aanvragen kan pas nadat je bent geopereerd. De vergoeding van de overige kosten krijg je uitbetaald zodra de NTS deze beoordeeld heeft.
Gevolgen donatie bij leven voor verzekeringen
Als je bij leven een nier of deel van je lever afstaat, heeft dat geen invloed op uw bestaande verzekeringen, maar mogelijk wel op nieuwe verzekeringen.
Als er ziektes aan het licht komen
Soms komen bij de medische vooronderzoeken ziektes of afwijkingen aan het licht. In medisch opzicht kan dat gunstig zijn, omdat er dan iets aan kan worden gedaan. Maar bij het afsluiten van een nieuwe verzekering kan het nadelig zijn. Zo kunnen er problemen ontstaan als je een nieuwe arbeidsongeschiktheidsverzekering, levensverzekering of hypotheek wilt afsluiten. De financiële gevolgen hiervan worden niet gecompenseerd door de Onkostenvergoeding donatie bij leven.
Sluit tijdig een arbeidsongeschiktheids- of levensverzekering af
Het kan daarom verstandig zijn om een arbeidsongeschiktheids- of levensverzekering af te sluiten voordat de voorbereidende onderzoeken beginnen. Hoe iemand verzekerd is, verschilt van donor tot donor. Voordat je toestemming geeft voor donatie is het belangrijk dat alles wat met verzekeringen te maken heeft, duidelijk voor je is. De medisch maatschappelijk werker van het transplantatieziekenhuis kan uitleg geven.
bron: www.transplantatiestichting.nl